【高血压危象名词解释】高血压危象是指在短时间内血压急剧升高,通常收缩压超过180 mmHg或舒张压超过120 mmHg,并伴随靶器官功能损害的一种急症状态。该病可迅速进展为严重并发症,如脑出血、急性心力衰竭、主动脉夹层等,需紧急处理。
高血压危象分为两类:恶性高血压危象和急进型高血压危象。前者多见于年轻患者,常伴有视网膜病变;后者则多见于中老年人,常合并心脏、肾脏等器官的损伤。
以下是对高血压危象的详细总结:
一、定义与分类
| 项目 | 内容 |
| 定义 | 血压急剧升高并伴有靶器官损害的临床综合征 |
| 分类 | 恶性高血压危象 / 急进型高血压危象 |
| 常见表现 | 头痛、恶心、呕吐、视力模糊、胸痛、呼吸困难等 |
| 危险因素 | 长期未控制的高血压、突然停用降压药、应激、肾功能不全等 |
二、临床表现
| 症状 | 说明 |
| 头痛 | 常为剧烈、持续性,尤其是后枕部 |
| 恶心、呕吐 | 可能与颅内压增高有关 |
| 视力模糊 | 视网膜血管痉挛或渗出所致 |
| 胸痛 | 可能提示心肌缺血或主动脉夹层 |
| 意识改变 | 如嗜睡、昏迷,提示脑水肿或脑出血 |
三、诊断要点
| 项目 | 内容 |
| 血压测量 | 收缩压>180 mmHg 或 舒张压>120 mmHg |
| 靶器官损害 | 心脏、脑、肾脏、眼底等 |
| 辅助检查 | 心电图、胸部X线、尿常规、肾功能等 |
| 鉴别诊断 | 主动脉夹层、脑卒中、急性心衰等 |
四、治疗原则
| 治疗措施 | 目的 |
| 立即降压 | 控制血压在安全范围(一般不超过160/100 mmHg) |
| 静脉用药 | 如硝普钠、拉贝洛尔等快速起效药物 |
| 对症处理 | 如镇静、止痛、抗凝等 |
| 监测生命体征 | 密切观察血压、心率、尿量等变化 |
五、预防与管理
| 方面 | 措施 |
| 规律服药 | 不可擅自停药或更改剂量 |
| 定期监测血压 | 特别是高危人群 |
| 生活方式调整 | 低盐饮食、戒烟限酒、适度运动 |
| 心理调节 | 减少精神压力,避免情绪波动 |
总结:高血压危象是一种需要及时识别和处理的急症,其关键在于早期发现、迅速降压和针对靶器官的保护。患者应遵医嘱进行长期管理,以降低并发症风险,提高生活质量。


