【高血压急症】高血压急症是指血压在短时间内显著升高，通常收缩压超过180 mmHg或舒张压超过120 mmHg，并伴有靶器官损害的临床表现。这种状况属于一种紧急医疗事件，需要迅速识别和处理，以避免严重的并发症，如脑卒中、心力衰竭、肾功能衰竭等。
一、高血压急症的定义与分类
| 分类 | 定义 | 特点 |
| 高血压急症 | 血压急剧升高并伴随急性靶器官损害 | 需立即治疗，否则可能导致严重后果 |
| 高血压亚急症 | 血压显著升高但无急性靶器官损害 | 不需要立即降压，但需密切观察和逐步控制 |
二、常见症状
高血压急症可能表现为以下症状：
| 症状 | 描述 |
| 头痛 | 剧烈、持续性头痛，常位于后枕部 |
| 恶心、呕吐 | 可能伴随眩晕感 |
| 视力模糊 | 视力下降或视野异常 |
| 胸痛 | 可能为心绞痛或心肌梗死表现 |
| 呼吸困难 | 可能提示心力衰竭或肺水肿 |
| 意识障碍 | 如意识模糊、昏迷等 |
三、常见病因
高血压急症的发生原因多样，常见的包括：
| 病因 | 描述 |
| 高血压未控制 | 长期未规范治疗导致血压失控 |
| 药物依从性差 | 患者未按医嘱服药或自行停药 |
| 应激或情绪波动 | 如剧烈情绪变化、焦虑、紧张等 |
| 肾脏疾病 | 如慢性肾病、肾动脉狭窄等 |
| 其他疾病诱发 | 如嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进等 |
四、诊断要点
高血压急症的诊断主要依赖于病史、体格检查和实验室检查：
| 项目 | 内容 |
| 病史 | 既往高血压病史、用药情况、近期是否有应激事件 |
| 体格检查 | 血压测量、心肺听诊、神经系统检查等 |
| 实验室检查 | 血常规、肾功能、电解质、心电图、尿蛋白等 |
| 影像学检查 | 如头部CT、心脏超声等（如有必要） |
五、治疗原则
高血压急症的治疗目标是安全、逐步地降低血压，避免血压骤降引发缺血事件。
| 治疗措施 | 说明 |
| 紧急降压 | 使用静脉降压药物，如拉贝洛尔、尼卡地平等 |
| 目标血压 | 在最初1小时内将血压降低不超过25%，随后24-48小时内逐渐降至160/100 mmHg左右 |
| 对症支持 | 如有心衰、脑水肿等情况，需对症处理 |
| 监测与随访 | 密切监测生命体征及靶器官功能变化 |
六、预防与管理
| 预防措施 | 说明 |
| 规范用药 | 按时服用降压药物，不随意更改剂量 |
| 定期监测 | 家庭自测血压，定期医院复查 |
| 健康生活方式 | 控制体重、低盐饮食、适量运动、戒烟限酒 |
| 心理调节 | 减少压力，保持情绪稳定 |
总结：
高血压急症是一种需要紧急处理的临床状况，及时识别和正确治疗可以有效减少并发症风险。患者应了解自身病情，积极配合治疗，并在生活中做好长期管理，以降低发病风险。
