【基本医疗保险是什么】基本医疗保险是我国社会保障体系的重要组成部分，旨在为参保人员提供医疗费用的保障，减轻因病带来的经济负担。它主要包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险两大类，覆盖范围广，制度设计科学，是国家推行的一项普惠性社会保障政策。
一、基本医疗保险的定义
基本医疗保险是指由政府主导、单位和个人共同缴费、建立医疗保险基金，用于支付参保人符合规定的医疗费用的一种社会保险制度。其核心目标是通过社会共济的方式，分担个人因疾病带来的医疗支出风险。
二、基本医疗保险的主要特点
| 特点 | 内容说明 |
| 强制性 | 法律规定用人单位和职工必须参加，具有强制性。 |
| 公平性 | 所有参保人都享有平等的医疗保障权利。 |
| 共济性 | 医疗保险基金由单位和个人共同缴纳，实现风险共担。 |
| 统筹管理 | 由国家统一制定政策，地方组织实施，确保制度规范运行。 |
| 多层次保障 | 与大病保险、医疗救助等制度形成互补，提升整体保障水平。 |
三、基本医疗保险的覆盖人群
| 类别 | 覆盖对象 | 缴费方式 |
| 城镇职工基本医疗保险 | 企业职工、机关事业单位工作人员 | 单位和个人共同缴费 |
| 城乡居民基本医疗保险 | 城乡非就业居民、学生、儿童、老年人等 | 政府和个人共同承担，政府补贴为主 |
四、基本医疗保险的报销范围
| 项目 | 是否可报销 | 说明 |
| 住院医疗费用 | 是 | 需符合医保目录及诊疗规范 |
| 门诊医疗费用 | 部分可报 | 一般需在定点医疗机构就诊 |
| 特殊药品 | 是（部分） | 需符合医保目录内药品 |
| 大病治疗 | 是 | 可享受大病保险额外补偿 |
| 自费药品 | 否 | 不在医保目录内的药品不报销 |
五、基本医疗保险的意义
1. 减轻个人医疗负担：通过医保报销，降低因病致贫、因病返贫的风险。
2. 促进社会公平：为全体公民提供基本医疗保障，缩小城乡、区域之间的差距。
3. 提高医疗资源利用率：鼓励患者到正规医院就医，推动医疗资源合理配置。
4. 增强民众健康意识：通过医保制度引导人们关注自身健康，预防疾病发生。
六、如何参加基本医疗保险？
- 城镇职工：由单位统一办理，个人从工资中扣除部分费用。
- 城乡居民：由社区或村委会组织参保，政府给予一定补助。
- 灵活就业人员：可自行选择以个人身份参保，按比例缴纳费用。
总结
基本医疗保险是一项面向全民的医疗保障制度，通过政府、单位和个人的共同努力，构建起覆盖广泛、保障有力的医疗安全网。无论是职工还是居民，了解并积极参与基本医疗保险，都是保障自身健康权益的重要举措。
