【化脓性脑膜炎的临床表现】化脓性脑膜炎是一种由细菌感染引起的中枢神经系统炎症性疾病，常见于儿童和免疫功能低下者。其病情发展迅速，若不及时诊治，可能导致严重的后遗症甚至死亡。了解其临床表现对于早期识别和治疗具有重要意义。
一、
化脓性脑膜炎的临床表现多样，主要表现为发热、头痛、呕吐、意识障碍等神经系统症状。不同年龄人群的表现有所不同，婴儿可能表现为精神萎靡、喂养困难，而成人则更常见剧烈头痛和颈项强直。此外，部分患者可能出现抽搐、皮疹或脑积水等并发症。临床医生需结合病史、体征及实验室检查综合判断。
二、表格：化脓性脑膜炎的临床表现
| 临床表现 | 描述 |
| 发热 | 多为高热，常伴有寒战，是最早出现的症状之一 |
| 头痛 | 剧烈且持续，成人多见，儿童可能表现为烦躁不安 |
| 呕吐 | 常为喷射性呕吐，与颅内压增高有关 |
| 意识改变 | 包括嗜睡、昏迷、精神淡漠，严重时可出现抽搐 |
| 颈项强直 | 颈部肌肉僵硬，被动屈颈时有抵抗感 |
| 克氏征（Kernig征） | 膝关节伸直时大腿不能完全伸展，提示脑膜刺激 |
| 布氏征（Brudzinski征） | 颈部前屈时出现双侧髋膝关节屈曲反应 |
| 皮疹 | 某些细菌如脑膜炎奈瑟菌可引起皮肤瘀点或瘀斑 |
| 抽搐 | 可能为癫痫样发作，尤其在婴幼儿中常见 |
| 精神状态改变 | 易激惹、嗜睡、昏迷等 |
| 颅内压增高 | 可导致视乳头水肿、瞳孔异常等 |
| 脑积水 | 炎症导致脑脊液循环受阻，后期可能出现 |
| 全身中毒症状 | 如乏力、食欲减退、体重下降等 |
三、注意事项
在临床实践中，化脓性脑膜炎的诊断需结合典型症状、体征及脑脊液检查结果。由于病情进展快，应尽早进行抗生素治疗，并根据药敏试验调整用药。同时，注意鉴别其他类型的脑膜炎，如病毒性、结核性等，以确保正确治疗方向。
