【肺磨玻璃结节】肺磨玻璃结节(Ground-Glass Nodule,简称GGO)是肺部影像学检查中常见的一种表现形式,多通过胸部CT发现。它是一种非特异性的影像学特征,可能与多种肺部疾病相关,包括感染、炎症、良性病变或早期肺癌等。因此,对肺磨玻璃结节的识别和评估具有重要意义。
一、肺磨玻璃结节的定义
肺磨玻璃结节是指在胸部CT上表现为局部密度增高、呈“磨玻璃样”改变的肺部小病灶,其内部仍可见肺血管纹理,不完全遮蔽肺结构。根据是否含有实性成分,可分为纯磨玻璃结节(pGGN)和混合型磨玻璃结节(mGGN)。
二、常见病因
| 病因类型 | 具体情况 |
| 感染性疾病 | 肺炎(如病毒性肺炎、结核)、真菌感染等 |
| 炎症反应 | 特发性间质性肺炎、过敏性肺炎等 |
| 良性病变 | 肺泡蛋白沉积症、局灶性纤维化等 |
| 恶性病变 | 肺腺癌早期、原位腺癌(AIS)等 |
三、诊断与评估
1. 影像学检查:主要依赖胸部CT,尤其是高分辨率CT(HRCT),可清晰显示结节的形态、大小及密度变化。
2. 随访观察:对于小于8mm的小结节,通常建议定期复查(如6-12个月一次),观察其变化趋势。
3. PET-CT:用于判断结节的代谢活性,辅助鉴别良恶性。
4. 病理活检:对于高度怀疑恶性的结节,必要时需进行穿刺或手术切除活检。
四、处理原则
| 结节大小 | 处理建议 |
| <5mm | 常规随访,无需特殊处理 |
| 5-8mm | 定期随访(3-6个月) |
| >8mm | 需进一步评估,考虑PET-CT或活检 |
| 合并实性成分 | 更需警惕恶性可能,建议密切监测或活检 |
五、预后与注意事项
- 大多数肺磨玻璃结节为良性,尤其在无症状且稳定的情况下。
- 若结节增长迅速、形态不规则或伴有实性成分,需高度警惕恶性可能。
- 保持良好的生活习惯,避免吸烟、减少空气污染暴露,有助于降低肺部疾病风险。
总结:肺磨玻璃结节是一种常见的影像学表现,其性质多样,需结合临床、影像和病理综合判断。早期发现、科学随访是关键,合理评估有助于及时干预,提高治疗成功率。


