【发绀名词解释】发绀（Cyanosis）是临床常见的一种体征，主要表现为皮肤、黏膜或甲床等部位出现青紫色改变。这种颜色变化通常是由于血液中还原血红蛋白浓度升高所致，导致组织缺氧或血液循环障碍。发绀可以分为中心性发绀和周围性发绀两种类型，具体表现和病因有所不同。
一、发绀的定义
发绀是指由于血液中还原型血红蛋白含量增加，使得局部或全身组织呈现青紫色的现象。正常情况下，血液中的血红蛋白以氧合形式存在，当其转变为还原型时，会导致皮肤和黏膜颜色变深，呈现出蓝紫色或青紫色。
二、发绀的分类
| 分类 | 定义 | 常见原因 |
| 中心性发绀 | 全身性发绀，多由心肺功能异常引起 | 心力衰竭、先天性心脏病、严重肺炎、肺栓塞等 |
| 周围性发绀 | 局部或四肢末端发绀，多因血液循环障碍所致 | 休克、雷诺病、冻伤、血管痉挛等 |
三、发绀的临床表现
- 皮肤与黏膜颜色变化：最明显的是嘴唇、指甲床、耳廓等部位。
- 伴随症状：可能伴有呼吸困难、胸痛、乏力、意识模糊等。
- 体征检查：通过观察和触诊可初步判断发绀性质和范围。
四、发绀的诊断要点
1. 病史采集：了解是否有心肺疾病、外伤、感染等。
2. 体格检查：重点观察发绀部位、范围及是否伴随其他体征。
3. 辅助检查：
- 血气分析：判断是否存在低氧血症。
- 心电图、胸部X线、超声心动图等：评估心肺功能。
- 血液检查：如血红蛋白水平、红细胞计数等。
五、发绀的处理原则
- 对因治疗：针对引起发绀的基础疾病进行治疗。
- 改善氧供：给予吸氧支持，必要时使用机械通气。
- 维持循环稳定：纠正休克、改善微循环。
- 对症处理：缓解症状，防止并发症。
六、注意事项
- 发绀可能是严重疾病的早期信号，应及时就医。
- 不同类型的发绀需结合临床表现和检查结果综合判断。
- 避免误判为单纯“皮肤色素沉着”或“寒冷反应”。
总结：发绀是一种重要的临床体征，提示可能存在心肺功能异常或血液循环障碍。准确区分中心性和周围性发绀，有助于明确病因并采取针对性治疗。在临床实践中，应结合病史、体检和辅助检查全面评估患者情况。
